Біль у горлі — Один із найпоширеніших приводів звернення до лікаря первинної ланки, коли болить горло. За оцінками ВООЗ, понад половина дорослого населення щороку принаймні раз переносить гострий фарингіт або тонзиліт, причому сезонні піки припадають на осінь та ранню весну. У більшості випадків симптоми минають за кілька днів без наслідків, але існують обставини, за яких звичайний дискомфорт здатен перейти у серйозну патологію з ризиком для життя. Саме тому клінічне значення раннього розпізнавання потенційно небезпечних ознак не можна недооцінювати.
Навіть коли людина ігнорує перші прояви запалення горла, інфекційний процес не припиняється сам собою й може поширитися за межі мигдаликів та задньої стінки глотки, утворюючи локальні чи системні ускладнення.
Коли біль у горлі стає небезпечним
Зовнішній вигляд мигдаликів або сила неприємних відчуттів не завжди корелюють із тяжкістю процесу. Водночас існує спектр ознак, які свідчать про ймовірні ускладнення й вимагають термінової консультації оториноларинголога:
- Швидке наростання болю, однобічне припухання піднебіння, виражена асиметрія шиї, зміна тембру голосу, утруднене відкривання рота, слинотеча в спокої й будь-які порушення дихання.
- Збереження інтенсивного болю > 7–10 діб попри адекватну терапію, раптове підвищення температура > 38,5°C або різке посилення симптомів після короткого покращення.
Підсилюють настороженість також скарги, коли болить горло при ковтанні настільки, що пацієнт відмовляється від їжі чи води, та скутість шийних м’язів, спричинена реактивним запаленням прилеглих тканин. Окрему увагу варто звернути на біль чи збільшення шийних лімфовузлів як відображення лімфогенного поширення інфекції.
Основні ускладнення запалення горла
Інфекція може прорвати анатомічні бар’єри глотки й поширитися в парафарингеальний простір або навіть у середостіння. Найчастіші ускладнення:
- Перитонзилярний абсцес, що формується у міжтканинному просторі над мигдаликами; клініка включає однобічний «карто‐пудинг»-голос, тризм жувальної мускулатури та різку слинотечу.
- Ретрофарингеальний абсцес у дорослих,який трапляється рідше, але супроводжується ризиком медіастиніту, якщо гній проривається вниз за фасціями шиї.
- Дифузне гнійне запалення м’яких тканин без чіткої капсули; швидко прогресує й може обмежити дихання.
- Генералізація інфекції з розвитком поліорганної недостатності; летальність сягає 30%.
- Ускладнення ангіни ревматичної природи: гостра ревматична лихоманка з ураженням клапанів серця чи великих суглобів.
Бета-гемолітичний стрептокок групи A зберігає лідерство серед бактеріальних збудників фарингіту. Унікальною властивістю патогену є здатність запускати аутоімунні реакції шляхом молекулярної мімікрії. Результати можуть проявитися за кілька тижнів після первинної інфекції.
Тяжкий перебіг частіше спостерігають у людей із цукровим діабетом, імуносупресією, серцево-судинними захворюваннями, а також у дітей молодшого віку та осіб похилого віку. Незавершені курси антибіотиків, відсутність контрольного огляду й самолікування підсилюють ризики. Важливо пам’ятати й про системні чинники: куріння, повітря сухого мікроклімату, професійне перенапруження голосу, що підтримують хронічне подразнення слизової та порушують механізми місцевого імунітету. Коли болить горло регулярно протягом року, говорять що це рецидивний характер процесу й рекомендовано дослідження на вияв патогенів.
Комплексне лікування передбачає ерадикацію збудника, знеболення та відновлення слизової. У ролі місцевої терапії у практичних рекомендаціях вказують Лісобакт, що містить лізоцим та піридоксин, який чинить антибактеріальний, противірусний та мукопротекторний ефекти. Пацієнти відзначають помірне полегшення вже під час розсмоктування льодяника, тож засіб доцільно включати до схем терапії як підтримка від болю в горлі.
Якщо інтенсивність симптомів наростає, з’являються ознаки інтоксикації чи втягнення сусідніх структур, звернення до фахівця не варто відкладати. Додаткові відомості про сучасні підходи до симптоматичної терапії та властивості препарату Лісобакт розміщені на офіційному сайті Лісобакт, де регулярно оновлюються професійні матеріали для пацієнтів та медиків.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Використана література
- Brook I. “The Role of Anaerobic Bacteria in Tonsillitis and its Complications.” Clinical Microbiology Reviews, 2024.
- Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. “The global burden of group A Streptococcus diseases.” The Lancet Infectious Diseases, 2022.
- Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB et al. “Prevention of Rheumatic Fever and Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis.” Circulation, 2020 update.
- Shulga L О, Taranukha V K. “Peritonsillar Abscess: Modern Tactics of Diagnosis and Treatment.” Ukrainian Journal of Ear, Nose and Throat, 2023.
