Немало причин приводит к поражению слизистой оболочки горла, вызывающему ощутимый дискомфорт. Наиболее частыми факторами появления подобного дискомфорта становятся инфекции, реже — бактерии и аллергические реакции, болезни ЖКТ. Постоянная боль в горле нередко сопровождается першением, покашливанием, охриплостью голоса и жжением во время глотания, и это существенно сказывается на качестве жизни больного и его общем состоянии. Именно поэтому важно понимать причины частых рецидивов, чтобы эффективно лечить боль в горле у взрослых и детей и проводить эффективную профилактику.
Инфекционные возбудители
Болезни горла в острых формах часто имеют вирусную или бактериальную природу. Распространенными вирусными патогенами являются:
- риновирусы и аденовирусы, провоцирующие воспаление глотки (фарингит);
- вирусы гриппа, приводящие к отеку, высокой температуре и выраженным признакам интоксикации;
- вирус Эпштейна-Барр, вызывающий мононуклеоз. Он является причиной длительной ангины, увеличения лимфатических узлов и серьезного общего недомогания.
Вирусные инфекции не требуют антибактериальной терапии, но могут вызывать осложнения, например, хронический тонзиллит или ослабление местного иммунитета.
Другая группа возбудителей — бактерии. Наиболее частой бактериальной причиной боли в горле является стрептококковая инфекция (β-гемолитический стрептококк группы A). Стрептококковый тонзиллит (гнойная ангина) требует лечения антибиотиками, так как вызывает серьезные осложнения: практически все хронические заболевания соединительных тканей (ревматизм и гломерулонефрит), проявляющиеся во взрослом возрасте, связаны с некорректно пролеченной ангиной в детстве.
Другие бактериальные виды патогенов:
- гонококковая инфекция — передается половым путем и может вызывать стойкое воспаление глотки;
- дифтерия — редкое, но опасное заболевание, сопровождающееся образованием пленок на слизистой горла.
Частые рецидивы болезней горла могут привести к хроническому воспалению миндалин, что создает очаг хронической инфекции. Это состояние часто наблюдается у детей и требует комплексного лечения.
Неинфекционные причины
Согласно данным, около 12% взрослых пациентов страдают от рецидивирующего тонзиллита, что приводит к значительным нарушениям в повседневной жизни и повышенной нагрузке на систему здравоохранения. На частоту обострений влияют иммунологический статус, условия жизни и трудовой деятельности, а также присутствие следующих факторов:
- Аллергические реакции, которые часто вызывают постназальный затек — стекание слизи по задней стенке глотки. Это приводит к хроническому раздражению слизистой и возникновению боли в горле.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — при слабости нижнего пищеводного сфинктера содержимое желудка попадает в пищевод и глотку, вызывая кислотное раздражение и хронический фарингит.
- Дыхание через рот — высушивает слизистую и вызывает утреннюю боль в горле.
- Загрязнение воздуха и курение — оказывают раздражающее и канцерогенное действие, повышая риск хронического фарингита и рака гортани.
Частые болезни горла требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. При длительной боли, высокой температуре или затруднении дыхания необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить источник недомогания и получить корректную стратегию лечения.
Литература
- Little P. Recurrent pharyngo-tonsillitis. BMJ. 2007 May 5;334(7600):909. doi: 10.1136/bmj.39184.617049.80. PMID: 17478789; PMCID: PMC1865420.
- Wilson JA, O’Hara J, Fouweather T, Homer T, Stocken DD. Conservative management versus tonsillectomy in adults with recurrent acute tonsillitis in the UK (NATTINA): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2023 Jun 17;401(10393):2051-2059. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00673-6. PMID: 37227574.
- Hoover BA 2nd. Recurrent streptococcal pharyngitis. Mayo Clin Proc. 2007 Jan;82(1):135; author reply 135. doi: 10.4065/82.1.135. PMID: 17285796.
