Обстежити молочні залози можна за допомогою різних методів, які доповнюють один одного, підвищуючи точність діагностики. Однак пацієнти часто вважають, що вони рівноцінні, аналогічні, і звертають увагу лише на такі критерії вибору, як ціна мамографії та УЗД. Але мамологи обирають оптимальні методи інакше: ультразвукове та рентгенологічне дослідження по-різному виявляють патології.
Різниця між мамографією та УЗД – простими словами
Під час мамографії через груди проходять рентгенівські промені, потрапляючи на плівку або (на цифровому апараті) – на детектор. На утвореному двомірному знімку менш щільні ділянки (з жировою тканиною) виходять темними, а більш щільні (залозиста та фіброзна тканини молочної залози і новоутворення) – світлі. Мамографія показує кальцинати – відкладення солі кальцію у грудях, які мають важливе значення під час діагностики захворювань. Недолік методу – променеве навантаження на організм, хоча процедури на нових моделях мамографів проходять з мінімальним рівнем опромінення.
Під час ультразвукової діагностики промені з датчика спрямовується всередину молочної залози, по-різному відбиваються від її структур. Сигнал аналізується комп’ютером, і на екрані системи лікар-діагност бачить зображення тканин грудей у реальному часі. Задіюються і додаткові режими – доплерографія, яка показує кровоплин у судинах, та еластографія, яка показує різницю пружності тканин. За допомогою УЗД обстежують і регіонарні лімфовузли – їх структура також змінюється при захворюваннях грудей.
Якщо у молочній залозі багато залозистої тканини (у молодому віці), за нею важко розгледіти пухлини на мамографічних знімках, тому до 35-40 років при обстеженні грудей переважно призначається УЗД. З іншого боку, ультразвукова діагностика показує не всі пухлини і не “бачить” кальцинати, які іноді виступають єдиною ознакою розвитку новоутворення. Перевагами УЗД є можливість обстеження лімфовузлів, еластографія (цей режим може показати пухлину, якщо вона більш щільна, ніж здорові тканини) та доплерографія (показує посилене кровопостачання – ознаку злоякісності пухлин). Під час УЗД повністю відсутнє променеве навантаження.
Таким чином, неможливо сказати, що краще – мамографія або УЗД молочних залоз, вони мають свої показання та особливості застосування:
- ультразвукове дослідження більш інформативне у віці до 35-40 років, а також у випадку, коли мамографію робити не можна (наприклад, під час вагітності);
- мамографія є “золотим стандартом” діагностики раку, особливо інформативним у віці від 35-40 років;
- при підозрі на небезпечні захворювання обидва ці методи застосовують у рамках комплексної діагностики.
Показання для того чи іншого методу обстеження визначає мамолог, за потреби доповнює їх лабораторною діагностикою, аналізує результати всіх проведених досліджень та встановлює діагноз. Важливо обрати клініку, у якій застосовується якісне обладнання як для мамографії, так і для УЗД, і лікарі-діагности мають великий практичний досвід.
