Дитина скаржиться на біль у горлі, відмовляється їсти, температура підскочила за 38. Перша думка — застуда. Але іноді за схожими симптомами ховається ангіна, яка потребує зовсім іншого підходу. Розібратися, з чим саме має справу батько або мати, важливо не лише для правильного лікування, а й для того, щоб уникнути ускладнень.
Чим ангіна відрізняється від звичайного фарингіту
Обидва стани дають біль у горлі, але природа у них різна. Фарингіт здебільшого викликається вірусами і проходить сам по собі за кілька днів. Ангіна, або гострий тонзиліт, це запалення мигдаликів, яке найчастіше має бактеріальну природу, зокрема стрептококову.
Саме бактеріальна ангіна небезпечна ускладненнями: без своєчасного лікування вона може дати поштовх до отиту, синуситу, а в серйозних випадках спровокувати ревматичну лихоманку або ускладнення з боку нирок. Саме тому важливо не списувати все на «просте горло» і вміти помітити тривожні ознаки.
Як виглядає ангіна у дитини
Симптоми залежать від форми та тяжкості, але є кілька ознак, які зустрічаються майже завжди.
Температура при ангіні зазвичай висока — 38,5–40 градусів, і вона погано піддається жарознижувальним або тримається довше, ніж очікуєш. Горло болить настільки сильно, що дитина відмовляється не лише від їжі, а й від води. Лімфатичні вузли під щелепою збільшуються і болять при натисканні.
Якщо заглянути у рот, мигдалики виглядають збільшеними та яскраво-червоними. При гнійній формі на них видно жовтуваті або білі нальоти, іноді у вигляді точок, іноді суцільніші. Це один з найнаочніших маркерів саме бактеріальної інфекції.
Загальний стан дитини теж показовий: виражена млявість, головний біль, відсутність апетиту, іноді біль у животі — особливо у дошкільнят, у яких шлунково-кишкові симптоми при стрептококовій інфекції трапляються досить часто.
Коли треба до лікаря негайно
Більшість батьків інтуїтивно розуміють, коли дитина «просто хвора», а коли щось іде не так. Але є конкретні стани, за яких зволікати не можна:
- температура вище 39 градусів не знижується після прийому жарознижувального або повертається через кілька годин
- дитина відмовляється пити — це ризик зневоднення, особливо у дітей до 3 років
- з’явилася утрудненість ковтання або дихання, голос став приглушеним чи гугнявим
- шия болить при повороті або нахилі голови
- на тілі з’явився висип, схожий на дрібні червоні крапки — можлива скарлатина, яка також викликається стрептококом
- симптоми не покращуються після 2-3 днів або погіршуються після короткого полегшення
Останній пункт особливо важливий. Іноді батьки спостерігають таку картину: дитині стало трохи краще на другий день, а потім раптово знову підскочила температура. Це може свідчити про ускладнення, зокрема паратонзилярний абсцес, який потребує термінового огляду.
Чому не варто лікувати самостійно
Ангіна бактеріального походження лікується антибіотиками. Але самостійно визначити, чи є інфекція бактеріальною, без огляду і аналізів неможливо. Вірусне запалення мигдаликів виглядає дуже схоже, але антибіотики при ньому не лише не допомагають, а й можуть нашкодити мікрофлорі дитини.
Навпаки, якщо ангіна бактеріальна, а антибіотики не призначені або курс перервано достроково, стрептокок не знищується повністю. Саме неповний курс лікування підвищує ризик ускладнень з боку серця і нирок.
Докладніше про те, як відбувається лікування ангіни у дітей, що враховує лікар при призначенні терапії і чому форма захворювання має значення, можна дізнатися у фахівців «Педіатрії з любов’ю».
Що батьки можуть зробити до огляду
Поки не вдалося потрапити до лікаря, є кілька речей, які допоможуть полегшити стан дитини і при цьому не зашкодять.
Насамперед — рясне тепле пиття. Вода, компот, трав’яний чай допомагають знизити температуру, зменшують інтоксикацію і підтримують зволоженість слизових. Дітям від 6 років можна полоскати горло теплою підсоленою водою або розчином з аптеки — це зменшує біль і допомагає очищати поверхню мигдаликів.
Жарознижувальні на основі парацетамолу або ібупрофену дають симптоматичне полегшення при високій температурі. Аспірин дітям давати не можна.
Чого не варто робити: прогрівати горло або шию компресами, намагатися самостійно знімати наліт з мигдаликів, давати антибіотики без призначення лікаря.
Чи можна переплутати ангіну з іншим захворюванням
Так, і це трапляється навіть при уважному спостереженні. Інфекційний мононуклеоз, наприклад, дає дуже схожу картину: висока температура, збільшені мигдалики з нальотом, збільшені лімфовузли. Але причина тут вірусна, і антибіотики не допоможуть. Більше того, деякі з них при мононуклеозі можуть спровокувати висип.
Герпетична ангіна, яку викликає зовсім інший вірус, теж дає біль у горлі і температуру, але на слизовій з’являються не нальоти, а дрібні бульбашки, які лопаються і перетворюються на виразки. Самостійно відрізнити ці стани складно, тому будь-яке виражене запалення горла з температурою у дитини заслуговує на очний огляд, а не лише домашнє спостереження.
Ангіна у дітей лікується добре і без наслідків, якщо вчасно звернути увагу на симптоми і не відкладати консультацію. Уважний погляд батьків у перші години часто і є тим, що визначає, наскільки легко дитина перенесе хворобу.
